北京哪能治白癜风不复发 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html曹某某，男，55岁，年12月14日初诊。主诉：反复尿频1年，加重2周。现病史：患者1年前无明显诱因出现尿频，以夜尿为主，2~3次/晚，未予重视，2周前因工作劳累尿频症状加重，夜尿5`6次/晚，医院行泌尿系彩超示前列腺增生，西医予“哈乐”口服，服药后症状稍缓解，今为求进一步诊治，特求治门诊。辰下：夜尿多，4`5次/日，手足冷，畏寒，易感冒，纳差，舌质淡，苔白，脉沉。处方：肾气丸加减熟地9g山药13g山萸9g茯苓12g泽泻6g丹皮6g桂枝6g炮附子10（先煎久煎）菟丝子15g益智仁12g刘寄奴15g乌药6g7剂，日一剂，水冲服，早晚饭后冲服。二诊（年12月20日）：服药后，上述诸症皆缓，但仍有夜尿频，夜尿3次/晚，予上方加桑螵蛸10g、芡实12g，续服14剂，煎服法同前。三诊（年1月4日）：续服14剂后，患者手足已温，夜尿频症状已改善，时有纳差，守前法加谷芽、麦芽各12g，杜仲12g，再进14剂患者尿频症状好转，偶有起床一次，诸症皆瘥，门诊定期复查未再发。按语：患者以“尿频”为主诉，结合辅助检查，西医诊断为前列腺增生，中医对本病无单独对应的病名，根据其尿频症状特点，将其归属于“多尿”范畴。本案病家年过五旬，肾气渐衰，肾阳亏虚，不能气化、固摄水液，膀胱失其温煦，故见尿频；夜间阴盛阳亏，肾阳亏虚，故见夜尿更甚；肾阳不足，阳气无以至四末，故见手足冷；肾阳无以温煦肌肉骸体，故见畏寒；腰为肾之外府，肾者作强之官，肾阳亏虚，腰府失养，故见腰酸；火不暖土，脾阳不足，运化无力，故见纳差；阳虚卫外失司，故见易感冒；结合舌脉，辨证当属肾脾阳气亏虚之证，当治以益气温阳，补肾健脾，方投以肾气丸加减。肾气丸出自《金匮要略》，方中桂、附两味温热药,用意不在“补火”,而在“微微生火以生肾气”,桂枝具有利小便作用，有助阳化气功效；熟地*滋阴养血、填补肾精作用；山药平补肝脾肾，健运脾胃，并制约地*滋腻碍胃，山茱萸补益肝肾,充养精血，并有敛阴涩精之能,二药加桂、附之辛热，四药助命门以温阳化气；茯苓、泽泻发挥利水渗湿泄浊的作用，配桂枝以散阳虚生湿之邪；丹皮清热凉血，针对“血不利则为水”取活血利水之意，四者为佐药,寓泻于补,使邪去则补乃得力，恢复肾主水液功能，并制阴药腻滞。再加菟丝子温阳、固摄津液；益智仁温肾纳气，暖脾摄津；病家前列腺增生加入刘寄奴性善行散，配合乌药，行肝气，通肝络。二诊时患者诸症皆有缓解，夜尿次数较前减少，故予芡实益肾健脾，固涩敛精；桑螵蛸益肾固精，缩尿止遗。三诊，遗尿较前大有好转，手足已温，药已中的，效上方加谷芽、麦芽、健脾和胃，固护中焦，杜仲温补肾气以资后效。三诊后尿频之病十去八九守方调服7日而获全功。
张喜奎，河南南阳人，医学博士，教授、主任医师，博、硕士生导师，全国中医高校名师，全国中医药专家学术经验继承指导老师，福建中医药大学首届名医，福建中医药大学首届优秀导师，福建省高校教学名师，全国及省级中医临床优秀人才指导老师，国家中管局全国中医经典理论师资班授课教师，国家中管局中医药文化科普巡讲团巡讲专家，国家中管局重点学科伤寒论学科带头人，国家中管局重点专科治未病专科学科带头人，中华中医药学会仲景学说分会第5、6届副主任委员及第7届名誉副主委，中国中医药研究促进会仲景医学研究分会副会长，福建省第十、十一、十二届*协委员等。主编、副主编全国中医药高等院校《伤寒论》等教材7部，发表学术论文余篇，出版专著12部。完成了一批国家、省部级科研项目，获省部级以上科研成果奖6项，省级教学成果二等奖2项等。
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